近日，小丽在男友的陪同下，准备去医院做无痛人流。麻醉医师评估后却拒绝为小丽打麻醉，究竟是怎么回事呢？

原来是小丽有咳嗽咳痰等上呼吸道感染的症状，也就是我们俗称的“感冒”，麻醉医生考虑到麻醉风险较大，所以建议她上呼吸道感染好转后再来手术。

为什么上呼吸道感染的患者不能打全麻呢？

原来是因为上呼吸道感染时进行全麻存在较大的麻醉风险，需要谨慎考虑。

1. 影响呼吸功能：上呼吸道感染时呼吸道分泌物会明显增加，呼吸道粘膜水肿，患者本身就会存在轻度的呼吸道堵塞，加上麻醉药物会松弛呼吸道平滑肌，进一步加重堵塞，患者很容易出现呼吸道梗阻，甚至窒息等危急生命的状况，这在小儿、老年人或有基础肺部疾病的患者中尤为明显。

2. 增加误吸风险：咳嗽咳痰通常意味着呼吸道内有病原体或炎症刺激物，如痰液、分泌物等。在全麻状态下，患者由于意识丧失和肌肉松弛，咳嗽反射受到抑制，这些物质可能无法自行排出，容易被误吸入肺部，导致严重的肺部感染或吸入性肺炎。

3. 诱发气道痉挛：上呼吸道感染时，患者气道高反应性增高。全麻过程中，气管插管、手术操作刺激以及麻醉药物的副作用可能会诱发气道痉挛，导致呼吸困难、低氧血症，甚至窒息危及生命。

4. 加重感染风险：上呼吸感染时往往提示患者的抵抗力较低，如再进行手术等有创操作，可能会进一步加重上呼吸道感染或者出现术后感染。

所以，麻醉医生拒绝为上呼吸道感染的患者实施全身麻醉，是为了尽可能地降低患者的手术麻醉风险，保障患者围手术期的安全。