什么是不孕症？

不孕（育）症是一组由多种病因导致的生育障碍状态，是育龄夫妇的生殖健康不良事件，女性无避孕性生活至少12个月而未孕称不孕症，对男性则称为不育症，不孕症分为原发性和继发性两类，既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者为原发不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月未孕者为继发不孕。

不孕症的病因

一、女方因素

1.盆腔因素

是我国女性不孕症，特别是继发性不孕症最主要原因，约占全部不孕因素的35%。

01输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症。

02子宫体病变：子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等。

03子宫颈因素：宫颈松弛和宫颈病变等。

04子宫内膜异位症。

05先天发育畸形：纵隔子宫、双角子宫和双子宫、先天性输卵管发育异常等。

2.排卵障碍

占女性不孕的25-35%。

01下丘脑病变：如低促性腺激素性无排卵。

02垂体病变：如高催乳素血症。

03卵巢病变；如多囊卵巢综合征，早发卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等。

04其它内分泌疾病：如甲状腺功能异常和先天性肾上腺皮质增生症等。

二、男方因素

1. 精液异常：先天或后天原因所致精液异常，表现为少、弱精子症，无精子症，畸形精子，单纯性精浆异常等。

2. 男性性功能障碍：器质性或心理性原因引起的勃起功能障碍、不射精或逆行射精，或性唤起障碍所致的性交频率不足等。

3. 其它 如免疫因素。

三、不明原因性不孕

是一种生育力低下的状态、男女双方因素均不能排除，占不孕症人群10-20%，包括免疫因素、隐性输卵管因素，潜在的卵母细胞异常、受精障碍，胚胎发育阻滞、胚胎着床失败和遗传缺陷等，但应用目前的检查手段无法确定。

女性不孕症的治疗

01西医治疗

女性不孕病的治疗主要是对因治疗，包括1.纠正盆腔器质性病变，如输卵管病变、子宫病变、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、生殖器结核等；2.诱导排卵；3.不明原因性不孕的治疗；4.辅助生殖技术助孕：包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。

02中医治疗

中医治疗可以通过改善卵巢功能及卵子、精子质量，从而提高胚胎质量；通过综合调控体质状态，改善子宫内膜血流、提高子宫内膜容受性、增加受孕成功率。