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在妇科疾病的领域中,子宫内膜异位症是一种较为常见且复杂的病症。
子宫内膜异位症,简单来说,就是原本应该老老实实待在子宫腔最内侧的子宫内膜组织(包括腺体和间质),跑到了子宫腔以外的其他部位。这些异位的内膜组织可能出现在子宫肌层,形成子宫腺肌病;可能顺着输卵管跑到卵巢里面,形成巧克力囊肿;也可能顺着输卵管到达盆腔或者侵透到盆腔,形成盆腔子宫内膜异位病灶。
正常情况下,子宫腔内的内膜会在每个月随着体内激素的变化而发生萎缩、脱落和出血,形成月经从阴道排出。然而,异位的子宫内膜同样会受到激素变化的影响而出现周期性出血,可这些出血却无法像正常月经那样顺着阴道顺利排出。于是,这些异位病灶的出血不断淤积在子宫肌层内、卵巢上或者其他部位,越积越多,挤压也越来越重。
随着时间的推移,这种情况会引发一系列临床症状,其中疼痛是较为突出的表现,而且疼痛程度可能会逐渐加重。更令人担忧的是,子宫内膜异位症久而久之还会对妊娠的各个环节产生不良影响,甚至导致不孕症的发生。
因子宫内膜异位症而出现不孕的,治疗方案的选择取决于疾病的严重程度。在治疗前,需要对卵巢储备功能进行评估,同时对丈夫的精液进行常规分析。通常会采用腹腔镜检查,并同时进行宫腔镜检查,以排除宫腔病变导致的不孕。
如果年龄小于35岁,属于轻度子宫内膜异位症,且子宫内膜异位症生育指数评分较高,术后可以期待自然妊娠6个月。在术后6个月内,给予诱发排卵治疗或加上人工授精技术辅助受孕,能够提高妊娠率。
然而,如果术后6个月仍未妊娠,或者发现子宫内膜异位症复发、生育指数评分低、属于重度子宫内膜异位症、存在盆腔粘连以及输卵管不通等情况,就应该积极考虑通过试管助孕的方式来实现生育愿望。
总之,子宫内膜异位症是一种需要引起重视的疾病,应及时就医,在医生的专业指导下进行诊断和治疗,以最大程度地减轻症状、提高生育机会和生活质量。