一位宝妈面带愁容拿着B超单走进我的诊室，B超单上提示三尖瓣轻度反流。我看完她所有资料后告诉她三尖瓣轻度反流没有太大关系的。这位宝妈还是很焦虑，表示河水都倒灌了，还能没关系？那什么是三尖瓣反流，今天我和大家一起来了解下。

三尖瓣是右心房与右心室之间的单向阀门，阀门打开右心房的血液流向右心室，阀门关闭，右心室的血液流向肺动脉而不再因压力作用反流到右心房。

什么情况下胎儿三尖瓣会出现

“河水倒灌”？

一、生理性三尖瓣反流

超声多普勒提示血流反向多为轻度，反流量少，不合并胎儿心脏结构异常，同时也无其他高危因素。随着妊娠进展逐渐消退或者出生后逐渐消退，对胎儿或新生儿生命健康无威胁。

二、病理性三尖瓣反流

超声多普勒提示中重度反流，表现为血流反向≥1/2收缩期，最大流速≥100cm/s时需考虑病理性三尖瓣反流。

需警惕存在以下情况：

1.胎儿心脏结构异常：如三尖瓣瓣膜或附属结构异常、肺动脉狭窄、肺动脉闭锁不合并室间隔缺损、动脉导管提前收缩等；

2.非胎儿心脏结构异常：胎儿贫血、GaLen静脉瘤、胎儿心律失常、严重胎儿生长受限、感染、自身免疫性心肌炎、染色体异常等。

生理性三尖瓣反流相当常见，孕妈妈不必过度担心，定期产检，出生后定期随访心脏彩超就可以了。但当出现病理性三尖瓣反流时，应进一步产前咨询及心脏专科咨询。如果在早孕期发现三尖瓣反流，需要注意排除非整倍体染色体异常，应及时遗传咨询。