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艾滋病AIDS,是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种性传播疾病。HIV引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤,最终导致死亡,是主要致死性传染病之一。
所以在大众的印象中HIV感染后的形象是这样的：
而实际上HIV的感染后分为无症状HIV感染和艾滋病。无症状HIV感染顾名思义无任何临床表现，仅血清学表现异常，如HIV抗体阳性。艾滋病的临床表现又分为急性HIV感染期、无症状期、艾滋病期。急性HIV感染的常见症状为发热、疲劳、头痛、咽炎、肌痛、恶心、呕吐、腹泻、淋巴结病等，通常持续不到10日，可能会被我们误认为感冒、肠炎，不做血清学HIV的检查，难以区分，进入无症状期后可能持续10年；所以大多数HIV感染者实际上和普通人一样，难以区分，需通过血清学HIV的检查才能发现。艾滋病目前尚无治愈方法，重在预防。我市对全市所有的孕妇初次接受孕期产检时提供免费的HIV抗体筛查试验。艾滋病初筛结果阳性的孕产妇可到有资质的医疗机构或市疾控中心进行艾滋病免费确证试验。孕妇尽早到居住地基层医疗机构建档，后续的治疗和新生儿用药也会由辖区妇幼专干跟踪随访。
HIV感染对孕妇有什么危害呢？
对于孕妇本身，妊娠期因免疫功能受抑制，可加速HIV感染病程，从无症状期发展为艾滋病期。HIV存在于感染者血液、精液、阴道分泌物、泪液、尿液、乳汁、脑脊液中，孕妇可通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经产道感染胎儿，出生后也可经母乳喂养感染新生儿。对胎儿而言，HIV感染可导致流产、早产、死产、低出生体重儿和新生儿HIV感染等。
妊娠期HIV感染的孕妇需要用药吗？
妊娠期应用抗逆转录病毒治疗可使母婴传播率下降至2%。孕妇一旦发现感染，应立即开始服用抗病毒药物，并终身服药。确诊HIV感染后，孕妇可在检测的助产机构免费享受一次艾滋病咨询服务，并于邵阳市中心医院感染科（邵阳市三区）或辖区抗病毒治疗定点医院（其余地方）就诊、领取免费的抗病毒药物。
01
用药前进行HIV1病毒载量、CD4T淋巴细胞计数及其他相关常规检测(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等)。
02
用药过程中3个月进行1次HIV-1病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数及上述常规监测项目(同用药前)。
03
孕晚期孕32~34周，进行1次HIV-1病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数检测，并常规进行孕期保健相关项目和血常规、肝功能、生化等检测，在分娩前获得检测结果，以评估和决定生产方式。
HIV感染孕妇怎么选择分娩方式？
一般情况下，HIV病毒载量＜1000copies/ml，且没有产科剖宫产指征的孕妇，可选择阴道分娩，艾滋病感染不是剖宫产的指征。感染孕妇选择性剖宫产宜选在妊娠38周终止妊娠。
HIV感染产妇所生的新生儿是否需要服药？
儿童于出生后6小时内尽早服用抗病毒药物，所以孕妇分娩前尽早联系居住地的辖区妇幼专干为新生儿备药。普通儿童服用抗病毒药物至出生4周；高暴露风险儿童至6周，并在服药2周及4周时进行血常规及肝肾功能检测。
HIV感染产妇所生的新生儿是否可以母乳喂养？
HIV感染的产妇提倡人工喂养，避免母乳喂养，拒绝混合喂养。人工喂养期间每次喂完奶，应及时清洗奶瓶、奶嘴并消毒。我市各辖区将根据婴儿喂养情况进行补助。
如果没有人工喂养条件，应当选择纯母乳喂养。纯母乳喂养是指只用母乳喂养，不喂给婴儿其他液体或固体食物(包括喝水)。纯母乳喂养最好不要超过6月。特别提醒：在转换喂养方式过程中避免发生混合喂养行为。
母乳喂养期间规范服用抗病毒药物是预防母婴传播的关键。一旦实施母乳喂养，HIV感染母亲或暴露儿童任何一方，应持续服用抗病毒药物直至母乳停止后1周。
HIV感染产妇所生的新生儿如何进行确诊？
新生儿48小时内、6周、3个月采血标本进行艾滋病核酸检测，两次阳性可确诊；若阴性，12月龄抗体筛查，若阴性科排除，若阳性18月龄再次确诊。
感染产妇所生的新生儿如何进行预防接种？
HIV感染的孕产妇的配偶需注意什么？
V可通过性传播，故配偶应尽早做HIV的筛查。若配偶未感染或双方均感染，性生活时要使用避孕套，可避免HIV感染。对于HIV感染的妇女和家庭，避孕套可在社区所设置的免费发放箱、当地疾病预防控制部门、妇幼保健院免费获得。
附：邵阳市抗病毒治疗定点医院名单：
