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在门诊做妇科检查时,经常发现一些患者有轻度的子宫脱垂,而本人却并不知晓,追问发现,多数患者伴有咳嗽、跑跳、打喷嚏时的漏尿现象,少部分会有下腹部坠胀痛等不适,更有甚者反馈似乎曾经在“阴道口摸到异物”以上这些不适,可以总结概括为一种疾病,即“盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction, PFD)”。是指由于盆底组织损伤或者薄弱而影响女性生活质量的一类疾病。盆底组织是由韧带、筋膜和肌肉构成的,如果组织受到损伤或者随着年龄增长,女性激素水平下降,组织发生退化,就会导致女性盆底功能障碍性疾病,如盆腔器官脱垂、大小便失禁、性功能异常、慢性盆腔痛。 一般来讲,女性的盆腔里有子宫、膀胱、直肠,盆腔的下面撑托所有脏器的肌肉、筋膜、结缔组织就构成盆底,它像吊床一样撑托着这些脏器的重量,盆底下方有三个通道,以阴道为中心,前方为尿道,后方为直肠、这三个通道的关系就相当于唇亡齿寒的典故,当各种原因导致盆底组织松弛时,其他两个通道基本上无一幸免,这时或多或少就会发生这三个通道的功能障碍方面的疾病,那么,是哪些原因导致会出现这一问题呢,先天盆底缺陷,比如一些非常瘦弱的姑娘;妊娠、分娩对盆底的压迫性损伤;长期便秘等造成的频繁、无意识的腹压增加……那么哪个通道最容易出现问题呢?阴道!因为其处于中间位置,承受了最大的压力,所以阴道在盆底功能障碍性疾病中首当其冲。 既然这个疾病这么严重, 有什么好的方法来预防或治疗呢? 通过功能性锻炼或者手术的方式治疗盆底肌松弛。 如果是由产伤和老化引起的盆底肌松弛,通过盆底肌功能测定发现有盆底肌功能障碍时,患者要尽早进行各种恢复性的锻炼,最常见的恢复方法是做缩肛运动或者凯格尔运动,患者应尽量避免增加腹压、负重、咳嗽、便秘等;必要时可以通过手术进行纠正和治疗。(我院关于盆底修复以及盆底电刺激治疗已经如火如荼开展起来。) 年纪较大的患者如果出现盆底功能障碍和盆底器官脱垂的情况,那就需要手术干预了,手术的方式也是多种多样,医生会根据盆底松弛的部位、程度、年龄、生活质量等因素做综合的评估、制定个体化的手术方案的!