微信
微信
暑假来了，最近接诊的工作中，碰到好几例青春期13-20岁的孩子，因为“麻烦”没来，也就是没有来例假而来就诊的患者。不知道你或者您的孩子是否也有这样的烦恼呢？
在超声检查沟通的过程中，我询问过很多孩子，她们表示，来例假很麻烦，不来例假，挺好！今天这个孩子15岁一次月经来潮都没有，也没有周期性及不规则下腹痛病史，但是这个女孩第二性征和乳房、身高发育都挺好。我带着疑惑经腹又经腔内仔细扫查，都没有找到正常的子宫声像，只看到一个小小的低回声，双侧卵巢显示挺好。
图片如下：
结合病史考虑是MRKH综合征，也就是老百姓口中的“石女”。
那什么是MRKH综合征呢？
MRKH综合征是罕见的先天性生殖道畸形，约占青春期原发性闭经20%，可能是基因突变所致，具有家族聚集性，在女性新生儿中发生率约为1/5000-1/4500，是女性胚胎期双侧副中肾管未发育或其尾端发育停滞而未向下延伸所致的以始基子宫或无子宫，无阴道或仅有下1/3阴道为主的临床表现综合征。输卵管、卵巢多发育正常；具有典型第二性征及性心理，染色体核型为46，XX。MRKH综合征可以是纯粹的生殖道畸形（I型），也有累及其他器官的情况（II型），最常见的是肾脏、输尿管畸形。
幸运的是这个孩子双肾和输尿管发育都是正常的，外阴结构正常。应该属于I型。注意孩子心理健康教育不让孩子产生自卑心理，并学会接受自己的不完美，在关键年龄接受治疗恢复正常功能成功率最高。
做女孩的妈妈很辛苦，做青春期女孩的妈妈更辛苦，常常还会出现青春期撞上更年期的现象，导致有些家长过于紧张，女孩嫌妈妈啰嗦，管太多而不愿和妈妈沟通，有些又太大意，导致20岁左右才来医院检查发现问题。
那当青春期女孩月经出现什么问题的时候
我们家长需要重视呢？
一般女孩接近10岁时乳房开始萌发，是第二性征的最初特征，约3.5年发育成熟。而月经初潮平均晚于乳房发育2.5年。因此，若女孩超过14岁第二性征还没有发育，或超过16岁第二性征已发育但是月经未初潮，不要盲目地认为是单纯性的青春期发育延迟，应该引起重视！！！及时来医院检查。
月经初潮后，周期规则，相差不超过7天，也可以是自我的周期，比如固定2月，或者三个月甚至一个季度，这都属于周期规则。规则后月经停止6个月，或是自我3个周期以上又迟迟不来，需要重视。
月经不正常，月经该来不来（超过月经周期2周），该走不走（淋漓不尽7天以上），月经量过多（频繁更换卫生巾或明显超过既往月经量）。
青春期经常会发生月经不规律，但是若出现以上3条情况，请家长及时带孩子至专科门诊就诊及干预。