今天白班来了一位孕妇办理住院，要求明天做剖宫产手术，医生了解孕妇情况后发现并没有剖宫产手术指征，孕期产检也正常，询问孕妇要求手术的原因，孕妇说：”听别人说生孩子下面还要“剪一刀”，比生崽还痛，还会变得松弛，影响以后生活。”

很多女性害怕顺产的原因之一就是因为害怕侧切，还有流言称“医生侧切是为了快点生，多收费”。

事实真的如此吗？今天我们就来聊一聊这个“剪一刀”。

会阴侧切是一种常用的助产辅助手术，即在胎儿的头快露出阴道口时，对会阴附近进行局部麻醉，用剪刀在会阴处剪开一道3-5cm的斜形切口，让产道口变宽，帮助宝宝顺利娩出。

顺产都会侧切吗？

不是！并不是所有顺产产妇都需要侧切，会阴切开术不是常规的助产手段，在有明确的指征下才会进行，避免更严重的后果。

哪些情况需要会阴侧切？

1．产妇会阴组织弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿，预计胎儿娩出时可能会发生会阴部严重撕裂的。

2．产妇有心脏病、妊娠期高血压疾病等高危情况的。

3．胎儿相对较大、胎头位置不正、需要使用产钳或胎吸助产时、宫口开全但是胎心率发生异常变化，怀疑胎儿缺氧的情况等。

为保障母婴安康，促进自然分娩，降低会阴切开率，减少并发症的发生，我院开展无创接生（不保护会阴或适度保护会阴加不常规会阴切开接生）10年之久，目前在我院分娩的顺产产妇中，侧切率只有不到20%。

想要做到顺产无侧切，不仅需要医护人员的努力，还需要孕妈重视自身体重管理，这样才能让我们的分娩变得尽可能轻松和舒适。

孕期做好这些准备，减少侧切概率！

1．孕期合理饮食，避免体重增长过多，胎儿体重控制在3公斤左右比较合适，避免胎儿过大，可减少会阴侧切的几率，也能让妈妈保持健康。

2．孕期无运动禁忌症的情况下，坚持适当运动。散步、孕妇瑜伽、游泳、凯格尔运动等，学会正确屏气、使用腹压，如拉玛泽呼吸法。

3．孕期按时产检，避免或减少产科合并症、并发症的发生，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿等。孕期做好个人卫生，如果有阴道炎等妇科炎症时，要及时治疗，以保护外阴皮肤的弹性。

4．分娩时听从医生和助产士的指示，正确发力，不恰当的用力可能会导致会阴水肿、产程疲劳、胎儿缺氧以及会阴撕裂。

有需要的孕妈也可以至我院营养门诊和助产士门诊进行孕期体重管理和顺产方面的具体咨询。

侧切后要注意什么？

1．产后多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，以加强抵抗力。同时，也要多吃蔬果，早日下床活动，保持大便通畅，以防止因为便秘用力排便加重伤口疼痛、伤口再度裂伤。  

2．尽量采用坐厕，避免上厕所时间过长。

3．保持会阴清洁，预防感染。如果恶露还没有干净，应该用温开水清洗外阴，注意卫生棉和内衣裤的干净卫生，勤洗多更换。

采取伤口对侧卧位，以防恶露流入伤口，增加感染机会。注意伤口局部有无肿胀，发红，发硬、发热，及压痛，如果有且越来越重，甚至出现肛门坠胀感，应及时就医。