常常有孕妈妈向我求助：医生，我经常便秘，太痛苦了，怎么办？确实，孕妇便秘并不少见，有些孕妈妈从一怀孕就出现便秘了，而且随孕周增加越来越严重，非常难受。那为什么孕期容易出现便秘？如何解决这一难缠的毛病呢？今天我就和大家一起聊一聊这一话题。

孕期便秘的原因？

1.     孕期孕激素大量分泌，既可以支持妊娠，但同时也会抑制胃肠道蠕动，导致食物在胃肠道停留时间延长，从而导致大便干硬而难以排出体外。

2.     怀孕后活动减少，也会延缓肠蠕动。

3.     随着子宫的增大，对直肠造成机械性压迫，血液循环不良，胃肠道蠕动缓慢。

4.     孕期腹壁肌肉力量减弱，排便时没有足够的腹压推动。

5.     孕期膳食精细，高蛋白、高脂肪的食物摄入过多，蔬菜纤维摄入过少，以及饮水过少。

6.     胎儿生长发育需要足够的铁、钙参与，故孕期需常规补铁、补钙，但铁制品、钙制品均有增加便秘风险。

孕期如何预防便秘？

1.     调整饮食结构：多吃膳食纤维含量丰富的蔬菜，如：各类青菜、白菜、萝卜、南瓜、西蓝花、豆角等；多吃粗粮、香菇、木耳等；适当吃水果：苹果、香蕉、火龙果、牛油果、西梅、梨、桃子等。

2.     多饮水：起床后空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，再吃早餐，平素多饮水，每日饮水应超过2000ml。

3.     餐后半小时喝酸奶：酸奶中含有乳酸菌，是大肠内的有益菌，有助于消化，也有助于改善大便性状。

4.     定期排便：选择一个合适自己的排便时间，即使没有便意，也要蹲一会，不要看手机、书籍等，专心排便，逐渐训练自己定期排便的习惯。

5.     避免久坐久站，适当运动：运动可以促进血液循环，促进胃肠蠕动，建议每餐餐后散步半小时，不要熬夜，可以多听听音乐，多和朋友、家人聊天，保持心情愉悦。

6.     少吃辛辣刺激食物：如辣椒、大蒜等，尽量不要喝喝咖啡、茶和碳酸饮料，少吃菠萝、柿子、桂圆、橘子等热性水果。

7.     适当口服益生菌：反复便秘的孕妈妈可以服用益生菌如双歧杆菌胶囊调节肠道菌群。但益生菌为活菌，需要置于冷藏层保存，且冲水服用时水温不要超过37℃。

孕期哪些促排便的药可以用？

如果通过调节饮食及生活方式后，便秘仍不能缓解，可以借助于药物。那哪些药物孕期能用呢？这些药物都有些什么禁忌症？

1.     乳果糖口服液：为孕期治疗便秘的一线用药。但胃肠道梗阻、急腹痛、消化道穿孔、乳糖不耐受等禁用。

2.     欧车前亲水胶散剂：原因不明腹痛、炎症性肠道疾病、肠梗阻、胃肠道出血等禁用，对欧车前过敏者不宜用。该药物要充分溶解，服用后多饮水，可以增强疗效。

3.     小麦纤维素颗粒：加入食物或饮料中服用，如汤、粥、牛奶、果汁等，每次用200ml的液体一起服用。肠梗阻及对小麦过敏者禁用。服用期间建议饮用足量的水。

4.     聚乙二醇4000散：炎症性肠病、中毒性巨结肠、消化道穿孔、肠梗阻或过敏者禁用。果糖不耐受者不宜使用。

5.     多库酯钠片：本品只能短期使用，连续使用不宜超过1周。正在发作的腹痛、恶心、呕吐或肠梗阻患者禁用。

温馨提示：便秘用药请在医生评估下合理使用。

另外，开塞露塞肛有增加流产、早产风险，孕期应避免使用，但经上述处理大便仍秘结不解者，可以权衡利弊后偶尔使用。蓖麻油、番泻叶、比沙可啶片及大黄通便颗粒等孕期禁用。便秘孕妈妈也可以至我院中医科就诊，用中医方法解决便秘难题。

愿每位孕妈妈轻松排便！快乐如厕！