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先天性心脏病已连续多年居我国出生缺陷第一位。湖南省将新生儿先天性心脏病筛查与诊断纳入重点民生实事项目。那怎样做先天性心脏疾病筛查呢?可以分为两个时期进行,即胎儿期和新生儿期。通过胎儿心脏超声筛查,能诊断出大部分先天性心脏病,准确率高达85%以上。
胎儿期间我们需要进行三次结构异常为主的筛查,其中也包含了三次胎儿心脏超声筛查。
第一次是早孕期11-13+6周行NT检查,NT增厚与染色体异常密切相关,在进行NT检查时,我们会看胎儿内脏及心脏方位,静脉导管,四腔心等等,这个时候因为心脏还非常微小,只能排除一些很严重的心脏缺陷。NT检查完成后,15-20周可以行NF检查,NF增厚与染色体异常特别是21-三体综合征关系密切,还与胎儿先天性心脏结构畸形相关,这时一些较大心脏缺陷大都会被筛查出来。
第二次是20-24周行III级系统筛查,也就是老百姓口中的四维B超,可以排除大部分心脏畸形,如果怀疑有心脏畸形,进一步行胎儿超声心动图检查,检查会更全面更详细。但是如果有先心病高危因素的胎儿应尽早检查,以免错过羊水穿刺及染色体诊断时间窗。
第三次就是28-32周超声筛查,这次检查是对上次检查的查漏补缺。20-24周阶段发现的小的室缺,在这个孕周可能自愈,即使这个时候没有闭合,也不要太焦虑;如果没有合并其他的畸形和染色体问题,我们也可以等到出生后再复查心脏彩超。
新生儿期先天性心脏病是又是怎样筛查呢?
在新生儿出生后6—72小时内进行心脏听诊和经皮血氧饱和度检测。筛查阳性者,由新生儿先天性心脏病诊断机构或治疗机构在获得监护人知情同意后,进行超声心动图诊断。
我院做为邵阳地区的产前诊断中心及新生儿先天性心脏病诊断机构。
我们已经积累了丰富的经验,最早12周就筛查出左心发育不良,13周筛查出心内膜垫缺损,为孕妈妈的产前咨询提供了重要信息。从而提高了优生优育,降低了出生缺陷,减轻了社会及家庭的负担。
先天性心脏病已连续多年位于我国出声缺陷榜首,预防先心病,任重而道远,因此,建议每一位孕妈妈在孕期都要做一次胎儿心动图超声检查,以便早诊断、早评估、早治疗。